專訪台東基督教醫院腦神經外科及兒童神經外科專科醫師江明哲，探討有關腦神經問題及腦麻痺問題。

　　江醫師學有專長，深入簡出，擴及各項有關腦神經出了問題所產生的問題。江醫師擁有外科、神經外科、神經重症、神經脊椎重症、急護等五項專科證照的他，腦神經外科是其專長，在東基開設婦幼神經外科、水腦、疼通、腦中風等四個特別門診，照護鄉親。

　　訪談主題：貝爾氏麻痺症，俗稱「暫缺性顏面神經麻痺症」，貝爾氏麻痺症是面部癱瘓之一種，由顱神經VII（面神經）的功能障礙引起，導致無力控制受影響一側的面部肌肉。通常受影響一側眼睛不能閉合。眼睛必須防止乾燥，否則角膜可能永久損壞導致視力受損。有些個案假牙配戴者感到不適。這種病症的常見表現是，往往一夜之間，迅速發作造成部分或完全麻痺。

　　貝爾氏麻痺症被定義為一種原因不明的單側面神經麻痺。還有幾個病症也可引起面神經麻痺，例如腦腫瘤、中風、重症肌無力、萊姆病；然而若無特定原因可被識別，這種病症即稱為貝爾氏麻痺症。它被認為是一種炎症性疾病導致的面神經腫脹。面神經由耳朵下方一個狹窄的骨腔穿過顱骨。在狹窄的骨腔里神經腫脹和被壓迫，據認為會導致神經抑制、損傷或死亡。此症的一側性臉歪、眼睛無法闔上、嘴歪等症狀，跟中風、萊姆病、腦腫瘤症侯群相似，但患者手腳活動自如，身體其他部分亦沒有感覺缺失和麻痺。

　　貝爾氏麻痺症成因至今仍然未明，平均每10萬人便有約20人會患上，任何性別、年齡和種族的人都有機會。一般認為是第七腦神經（顏面神經）受病毒感染，或患者自我免疫系統異常，令到顏面神經發炎、水腫、受到損傷，當神經核或是神經軸突受到損傷， 同一邊的臉部肌肉便會局部喪失功能，如一邊嘴角無法緊閉，喝飲料時會從一邊嘴角溢出；患側的眼睛無法緊閉，少數患者會因排淚功能不良令眼睛乾澀，顏面神經受損亦可能會令舌頭味覺消失，頭皮疼痛等。

種類

輕微：表面正常，可閉眼，做起表情時有明顯的臉部歪斜和不對稱。

中度：需用力閉上眼睛，休閒時有明顯的臉部歪斜。

嚴重：不能閉上眼睛，面部肌肉不受控，表情怪異，有抽搐和休閒時疼痛。

治療和預後

若發現有以上面部徵狀時，應盡快求醫。通常類固醇消炎藥在初期會有幫助；此外，當患者一側眼睛無法緊闔時，亦需要有足夠的護眼措施，應向醫生查詢選配合適眼罩、眼藥膏、眼藥水等防止眼睛乾澀或受傷。醫生一般會將患者轉介接受物理治療，物理治療師會以電療法、肌肉電流刺激法、激光療法、超音波療法、冷凍療法、針灸、顏面肌肉運動等來治療相關症狀。輕微至中度病人一般在四至六星期治療後便會完全康復，但嚴重者則可能需長達半年才見進展，並有很大機會不能完全康復，最嚴重者康復機會更少，即使及早做手術治療，但手術預後康復情況亦不理想。